ヘルシーライフへのご招待と展望
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子宮がん 初期症状(no.6)
☆子宮がん 初期症状に関する説明☆意外なことに、子宮がん 初期症状 についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮がん 初期症状をわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。
内膜ポリープの摘出には子宮鏡が最も適しており、この方法でなら外来で行うことも可能です。すると、その場所でも子宮内腔で起こるのと同様に、毎月内膜が増殖と剥離出血を繰り返すことになります。痛みもなく、ほんの数分で終わる簡単な検査です。この頸管腺から産生される粘液(頸管粘液)は、排卵期に精子が通過しやすくなるように働きますが、それ以外の時期には逆に子宮腔内への精子の侵入を阻むための第一関門として機能しています。月経のとき以外でも、下腹部のあたりが痛む、違和感があるなどの場合は要注意です。次に『手術するかしないか』ということと『手術するにしても卵管を残すか残さないか』が焦点になると思います。
子宮内膜ポリープとは内膜がきのこ状に発育したもので(参考図)、大きく長くなると子宮口の外まで出てくることもあります。通常は全身麻酔下で行います。子宮にできる腫瘍は女性ホルモンの影響を受けて発生したり大きくなったりする性質があるので、女性ホルモンの分泌をおさえるため両側の卵巣を摘出する。外科的治療は本人の年齢、症状、内診や画像診断(CT、MRIなど)、血液検査などを総合判断して決定するものですが、大きく分けると 1)腹腔鏡による手術 2)開腹による手術 とに区別ができます。術後の全身状態が悪くなければ、再発防止目的で追加治療を行うことが多い。最後に漿膜下筋腫は、子宮の外側の漿膜にできる筋腫で、子宮筋腫全体の20%がこの種類です。
妊娠のしくみを理解しましょう!受精〜着床・妊娠のしくみを理解しましょう!右の図を見てください。いくつかの種類が合併して発生する子宮筋腫も多く見られます。最初はそれほど痛みがなかったのに、年齢とともにひどくなってきた場合には「器質性月経困難症」が疑われます。子宮腺筋症では、子宮内膜が子宮筋層内に生育しているために、生理の時期になると子宮筋層内で内膜がはがれて出血を起こすことになります。子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍で、発育には女性ホルモンのエストロゲンが関係していると いわれています。したがって、多少個人差もあることも考慮して、治療終了後2ヶ月以上経っても生理が来ない場合は病院を受診した方が良いと言えるでしょう。
腹腔鏡による手術は開腹手術に比べると時間がかかるのが普通ですから、したがって緊急手術としては腹腔鏡による手術はまだ不向きなものと考えておいた方が良いのは間違いのないことです。また一方、妊娠したのと似たような状態として治療する方法、すなわちピルを用いる方法(擬妊娠療法)では、擬閉経療法(更年期状態を作り出すことで治療する方法)とは異なり較的長期に渡って治療しても骨粗鬆症を始めとする副作用を心配する度合いは少なくてすむという利点はありますが、そのかわりに血栓症や肝機能障害などの副作用を招く心配はありますしやはり治療期間中は妊娠が望めないという点が問題といえるでしょう。「悪性子宮体部腫瘍で、広汎子宮全摘術が適応されるのは、2期の症例」に限られているという。*ここからは子宮外妊娠のなかでも最も頻度の多い卵管妊娠についてのお話をします。したがって、進行の度合いを表すのにはやはり腹腔鏡所見中心のRe-AFS分類により分類することが望ましいわけですが、必ずしも腹腔鏡を用いての診断がなされていない現状では、これもまた確実な臨床進行の度合いを示す分類とはいえないBeecham分類によって分類されているのが一般的、という状況にあることになります。女性の人は婦人科検診を受けておくのも大切です。
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