ヘルシーライフへのご招待と展望

★心的外傷 図に関する記事★なにはともあれ心的外傷 図 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷 図の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。

うつ病の症状もよくみられ、以前は楽しんでいたことに関心を示さなくなります。PTSDの諸症状には『恐怖感・不安感・罪悪感・自己嫌悪』が伴いますが、自律神経系のバランスが崩れることによって多くの不快な身体症状も生まれてきます。もう過去のことなのに、その時の恐怖は、まるで立ち退き要請を無視して居座り続ける厄介な借家人のように、Sさんの心に住み着こうとしているかのようでした。さらに、それらの症状が1ヶ月以上持続（E項目）、自覚的な苦悩か社会機能の低下が明らかな場合（F項目）に、医学的にPTSD（心的外傷後ストレス障害）と診断されます。　1）再体験　原因となった外傷的な体験の記憶が、再体験されることをいいます。これらはまた、ＰＴＳＤの合併症としてみられることが少なくありません。

PTSDやトラウマというと『幼少期の抑圧された外傷体験・虐待体験』がイメージされやすいのですが、PTSDの発症リスクという点で見れば、幼少期〜児童期のほうが高いものの、青年期・成人期以降のトラウマティックな体験でもPTSDが発症する可能性はあります。慢性化した心的外傷後ストレス障害は、なかなか消えない場合もありますが、治療しなくても時とともに弱まってくることがよくあります。PTSDが発症すると、自分の力ではコントロール出来ないような激しい恐怖や不安が襲いかかってきます。そのため、当然、仕事や勉強などは手につかず、記憶障害を伴ったり、過度の警戒や怯えが現れたり、れないということが起こります。・反復的かつ侵入的、苦痛である想起。また、周囲のサポートも大切です。

PTSDの代表的な症状は、以下の3点にまとめられます。自身などの天災、交通事故、レイプや児童虐待といった、自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心はその体験から自らを守るために、嫌な記憶を冷凍してしまう機能を持つ。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の原因PTSDは、生命が脅かされたり、人としての尊厳が損なわれるような体験が原因で起こります。これはトラウマ場面を想起した後リズミカルに眼を動かすことを繰り返し行うことで、外傷的な記憶を通常の記憶と同様に再処理していくというものです。これらの症状を生み出すストレッサー(ストレスの原因)は、ほとんどすべての人に著しい苦痛を与えるものであり、それを体験すると通常、強烈な不安や恐怖、無力感が生じてくる。＊悪夢にみる。

「PTSD（心的外傷後ストレス障害）」という概念自体、ベトナム戦争後に帰還兵の多くが深刻な心の病になってしまったことから生まれたものです。このような「心の傷」は、「心的外傷」または「トラウマ」と呼ばれています。心の傷は、心的外傷またはトラウマと呼ばれます。特に、自我が未発達な幼小児には、早期から対応する必要があります。しかし、あまりにもショックが大きすぎる時、個人のストレスに対する過敏性が強い時、小児のように自我が未発達な段階では、大きな障害を残すことがあるのです。治癒として3つの要素(再体験・解放・再統合)が必要とされている。

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A B C D E F G H 1 心理担当職員配置加算算定フロー図 2 3 心理担当職員配置加算を算定しようとする障がい児施設は、心的外傷のため心理療法を必要とする児童を、その児童を所管する児童相談所長から認定を受ける必要がある。 心的外傷後ストレス反応 増毛 心的外傷 回復

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それでは心的外傷 図についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 図に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

ＰＴＳＤでは、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。PTSDとはPost Traumatic Stress Disorderの略で、心的外傷後ストレス障害と言います。ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の症状は、突然感情ががなくなり麻痺したり、感情がうまく出せず引きこもったり、眠れなくなったり、興奮状態、少しの物音に敏感に反応する、原因となった夢を見るなどがあります。元々、PTSDの病理研究は、ベトナム戦争に参加したアメリカ人兵士の悲惨で残虐な戦争体験による後遺症の研究によって始まりました。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）とは、衝撃的な出来事によって心に生じた傷（心的外傷・トラウマ）が元になり、その後にさまざまなストレス障害を引き起こす疾患のことを指します。日本でも、阪神淡路大震災やオウム真理教による地下鉄サリン事件などの被害者にPTSDが多数発症して、そのことによって、日本でもPTSDという精神疾患名が一躍、人口に膾炙するところとなりました。

生命が脅かされるほどの危険や重大なけがを体験すると、いつまでもその影響が消えないことがあります。心的外傷後ストレス障害（PTSD）が起こる原因は同じ体験をした人全員が発症するわけではないため、ストレス耐性の強さによるものといわれます。交感神経系が緊張し、ささいな物音などにも反応し、パニックとなりやすくなります。PTSD（心的外傷後ストレス障害）に見られる症状の特徴PTSD（心的外傷後ストレス障害）では、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。過去の耐え難い苦痛な体験で受けたトラウマの後遺症として、日常生活に支障を来たすような様々な障害が現れてきます。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の症状PTSDの大きな特徴は、過去のトラウマ体験が現在も続いているかのように、心理的に不安定になってしまうこと。

深刻なPTSDになると、蘇った過去のトラウマ体験のために、平常心で日常生活を送ることが難しくなり、もとの状態に回復するには専門家による治療が不可欠になります。ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の治療今までにない怖い体験をしたからといって、すぐに症状が出るわけではないので、また、症状がずっと出続けるわけでもありません。回避的行為は、トラウマ体験の中の特定部分の記憶喪失（健忘）という形でも現れます。しかし、時間が経過した後に、何らかの理由で冷凍されていた記憶が解けた場合、非常に生々しいかたちで心の中に戻ってくる。死を身近に感じるほどの危険や恐怖、無力感に直面したことで、その出来事の記憶を反復して再体験（想起）し、日常生活に支障をきたしてしまうストレス障害です。その形式として、次のいずれかをとります。

戦闘を体験した退役軍人や性的暴行の被害者など、心の傷となる出来事を体験した人や目撃した人の多くに、心的外傷後ストレス障害が生じます。突然に強烈な体験をした場合、心は自らを守るためにその記憶を消し去ります。5.後遺障害等級との関係　残った精神症状と能力の低下の状態（助言・援助の必要性）などから、9級、12級もしくは14級の等級が認定されます。一方、抑うつや再体験症状に対しては、抗うつ薬が有効です。衝撃的な出来事に遭遇した直後の１カ月以内に、重症の反応を生じるのがＡＳＤ（急性ストレス障害）で、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）にみられる再体験、回避、過覚醒の３大症状だけでなく、解離性症状と呼ばれる健忘や現実感の喪失、感覚や感情の麻痺などが強く現れます。　1）再体験　原因となった外傷的な体験の記憶が、再体験されることをいいます。

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■心的外傷 図について■それでは心的外傷 図についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 図に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

薬物療法による抗不安剤と抗うつ剤はケースによって補助的に使用されることもありますが、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の患者さんは、眠れない苦しみから逃れようとして、アルコールや薬物を乱用する傾向が大変強く見られます。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）には、急性のものと慢性のものがあります。罪悪感もよくみられる症状です。つまり、ＰＴＳＤは、外傷性精神障害の総称ではなく、典型的な外傷的体験に伴って、トラウマ体験に関連する特徴的な症状（再体験、回避、麻痺、覚醒亢進、解離など）のみられる場合を１つの疾患単位として抽出したものです。こうしたPTSD（心的外傷後ストレス障害）の治療については、心理療法（行動療法）や薬物療法などのすべてに言えることですが、治療を受ける側も治療をする側も、相当な根気が必要です。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の主要症状は以下の再体験（想起）・回避・過覚醒の3つです。

不安をコントロールする方法を習得することで、つらい記憶を調整しながら受け入れられるようになります。トラウマ体験について考えたり感じたり話したりすることを避けようとし、それを思い出させる行動、状況、人物も避けようとします。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ：Post-Traumatic Stress Disorder）とは、たとえば、阪神・淡路大震災のような命に危険が迫るような非常に強い恐怖や、事故、暴行、脅迫などの事件による外傷的ストレス（トラウマ）を体験した後、その出来事を繰り返し思い出して恐怖にさいなまれたり、その出来事に類似した場面を避けたり、逆にそのような場面を思い出すことができなくなったり、神経が常に過敏になり、イライラして集中できず、不眠になる等さまざまな症状に悩まされる疾患をいいます。深刻なPTSDの原因となるショッキングな出来事としては、『戦争・自然災害・暴行・性犯罪（レイプ）・虐待・テロリズム・監禁・拷問』などがありますが、PTSDの症状の重症度や回復の困難さは『人間の悪意・害意が絡むトラウマ』のほうが重症になりやすい傾向があります。・自分や他人の身体の保全に迫る危険や事件を体験、目撃をし、その人の反応が強い恐怖、無力感または戦慄に関わる。対応としては、一般的なケアと専門的な治療に分けられます。

心的外傷後ストレス障害（PTSD）が起こる原因は同じ体験をした人全員が発症するわけではないため、ストレス耐性の強さによるものといわれます。大きな地震や火災などの過酷な「自然災害」や、レイプや児童虐待、DVなどの事件や戦争などの「暴力行為」、思わぬ「事故」などが、それにあたります。“活動・亢進”と“休養・抑制”のバランスを取る自律神経系が効果的に機能することで、『危険・脅威・恐怖』に対する防衛反応を取ることができますが、危険・脅威が過ぎ去った後にも自律神経系の亢進が抑制されないことで上記したようなPTSDの身体症状が発生してきます。その事実から、生きるか死ぬかといった生命の危険がある強いストレスにさらされると、心の深い傷・トラウマが形成され、その後遺症である様々な精神症状によって日常生活に支障をきたすようになってしまうPTSDの存在が明らかにされました。あるいは、そのような出来事を思い出させるような活動、状況、人物を避けたり、その結果として孤立化したり、感情麻痺や集中困難、不眠に悩まされたり、いつも過剰な警戒状態を続けたりします。心的外傷後ストレス障害（PTSD）とは、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。

PTSDは“情動・生存本能”の中枢がある大脳辺縁系（扁桃体）が生み出す『身体記憶』の障害によって維持される精神疾患であり、大脳辺縁系の視床下部が制御する『自律神経系のバランス』が崩れることによって、交感神経の過剰亢進が抑制されにくくなってしまうのです。専門的な治療としては、薬物療法と精神療法が有効です。しかし、かなりの時間が経過した後に、何らかの理由で瞬間冷凍されていた体験が解けた場合、そこに凍りついていた記憶の一部は、非常に生々しいかたちで心の中に侵入していきます。再体験やフラッシュ・バックのたびに、強い苦痛を味わい、感情の麻痺や気分の落ち込み、イライラして怒りっぽくなったりもします。ここではPTSD（心的外傷後ストレス障害）の要因、症状、治療、後遺障害等級との関係等について記載しています。対人恐怖、冷感症（不感症）など、２次的に社会生活や夫婦生活への不適応を起こすケースもある。

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PTSDではトラウマ体験（強烈なストレス）が起こった『過去の時間』で心理状態（感情反応）が固着してしまうのですが、これは『危険や脅威が過ぎ去ったこと』を理解できないという状況につながります。また、ＰＴＳＤでは、原因となった外傷体験が悪夢として現われることが多く、夜間に目覚め強い不安症状が生じるため、不眠が引き起こされることが多いとされています。ただ、その有効性についてはまだ証明されていません。回避的行為は、トラウマ体験の中の特定部分の記憶喪失（健忘）という形でも現れます。たとえば、患者はその外傷的体験を反復的、侵入的に再体験（フラッシュバック）したり、外傷的体験が再演される悪夢を見たり、実際にその出来事を今現在体験しているかのように行動したりします。震災、交通事故、レイプや児童虐待といった、自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心は、その体験から自らを守るために、それを瞬間的に冷凍してしまう機能を持っています。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）の原因となる出来事の例や症状についてまとめました。4週間未満で回復する場合は急性ストレス障害　持続期間が3ヶ月未満の場合は、急性PTSD　3ヶ月以上の場合は、慢性PTSD症状がトラウマ体験の後、6ヶ月以上遅れて発生する場合を遅延型PTSDと言います。レイプといった卑劣で苦痛な性的犯罪の被害によるPTSDは勿論、女性に多く発症しますが、全体的な統計では有意な男女差はないようです。どういった経験が深い心の傷であるトラウマになるのかは、ストレスへの耐性や環境への適応力、物事の受け止め方、性格などの個人差があるので一概には言えません。＊外傷記憶の部分的な健忘。心の傷は、心的外傷またはトラウマと呼ばれます。

何年か前、心的外傷後ストレス障害（PTSD）は普通、砲弾ショック、あるいは戦争神経症と呼ばれ、おもに戦争からの帰還兵を対象に研究されていました。トラウマは本来、単に外傷を意味しますが、日本では心的外傷として使用される場合がほとんどです。交通事故では、大きな衝撃や受傷などで大きなストレスがかかり、感覚の鈍化、孤立、周囲への無反応、侵入的な回想（フラッシュバック）、抑うつ、不安などの症状が現れることがあります。1.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の要因　ほとんど誰でも大きな苦悩を引き起こすような、きわめて威圧的もしくは破壊的な性質をもつストレスフルな出来事や状況が要因となります。たとえば、その出来事が起きた日が再びめぐって来る、強盗にピストルで殴られる体験をした人が銃を見る、おぼれかかった体験をした後に小さなボートに乗るといったことが、記憶をよみがえらせるきっかけになります。疾患ついての心理的な教育も有効です。

過去の耐え難い苦痛な体験で受けたトラウマの後遺症として、日常生活に支障を来たすような様々な障害が現れてきます。日常生活で思いがけないような出来事に心を痛めるといった経験は誰にでもあることです。しかし、時間が経過した後に、何らかの理由で冷凍されていた記憶が解けた場合、非常に生々しいかたちで心の中に戻ってくる。あるいはそのような出来事を思い出させるような活動、状況、人物を避けたり、その結果として孤立化したり、感情麻痺や集中困難、不眠に悩まされたり、いつも過剰な警戒状態を続けていたりします。薬物療法による抗不安剤と抗うつ剤はケースによって補助的に使用されることもありますが、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の患者さんは、眠れない苦しみから逃れようとして、アルコールや薬物を乱用する傾向が大変強く見られます。慢性化した心的外傷後ストレス障害は、なかなか消えない場合もありますが、治療しなくても時とともに弱まってくることがよくあります。

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TraumaとPTSD（心的外傷と外傷後ストレス障害）

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＊外傷記憶の部分的な健忘。次のような症状があります。心的外傷を生じ得る出来事としては、地震、洪水、火山の噴火といった大きな自然災害、原発事故、航空機事故、列車事故、自動車事故、火災、戦争といった人工災害、殺人事件、テロ、監禁、虐待、強姦〈ごうかん〉といった犯罪が挙げられます。診断では単に症状だけでなく、原因とされる出来事が「恐怖体験」と言えるかどうかや、体験と発症との因果関係も重視される。こういった悲惨な犯罪の被害に遭われた方達もPTSDの状態にあると言えるでしょう。　3）過覚醒　常に危険が続いているかのような張り詰めた状態をいいます。

＊誘因なく思い出される。しかし、時間が経過した後に、何らかの理由で冷凍されていた記憶が解けた場合、非常に生々しいかたちで心の中に戻ってくる。これは、大きなショックの直後ではなく、約1か月くらいたって、災害などの直接的危険が去った後に生じるものをいいます。あるいはそのような出来事を思い出させるような活動、状況、人物を避けたり、その結果として孤立化したり、感情麻痺や集中困難、不眠に悩まされたり、いつも過剰な警戒状態を続けていたりします。PTSDは“情動・生存本能”の中枢がある大脳辺縁系（扁桃体）が生み出す『身体記憶』の障害によって維持される精神疾患であり、大脳辺縁系の視床下部が制御する『自律神経系のバランス』が崩れることによって、交感神経の過剰亢進が抑制されにくくなってしまうのです。米国立PTSDセンターが発行している印刷物にはこうあります。

深刻なPTSDの原因となるショッキングな出来事としては、『戦争・自然災害・暴行・性犯罪（レイプ）・虐待・テロリズム・監禁・拷問』などがありますが、PTSDの症状の重症度や回復の困難さは『人間の悪意・害意が絡むトラウマ』のほうが重症になりやすい傾向があります。「ＰＴＳＤ」(Post-TraumaticStressDisorderポスト・トラウマティック・ストレス・ディスオーダー)＝心的外傷後ストレス障害とは、文字どおり心的外傷（トラウマ）を受けるような体験をした人が、その体験が心の中に侵入していき、それを原因として発病する病気のことです。PTSD（心的外傷後ストレス障害）は、大きな心理的ストレスを体験してから数日、もしくは数週間経過した後に急性発症する場合がほとんどですが、数ヶ月後に発症するケースもあります。そのような圧倒的な衝撃は、普通の記憶とは違って、単に心理的影響を残すだけではなく、脳に「外傷記憶」を形成し、脳の生理学的な変化を引きおこすことが近年の研究で明らかにされています。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）とは、衝撃的な出来事によって心に生じた傷（心的外傷・トラウマ）が元になり、その後にさまざまなストレス障害を引き起こす疾患のことを指します。PTSDとはPost Traumatic Stress Disorderの略で、心的外傷後ストレス障害と言います。

1ヶ月以内で治癒するものは、急性ストレス障害と呼ばれる。その形式として、次のいずれかをとります。特に、自我が未発達な幼小児には、早期から対応する必要があります。「PTSDと診断されるのは、トラウマとなる出来事を経験している場合である」。PTSD（心的外傷後ストレス障害）とはPTSD（心的外傷後ストレス障害）とは、Post-traumatic Stress Disorderの略称で、災害や事故、暴行、強迫、殺傷といった強烈な心的外傷つまり心の傷を起こすようなトラウマ体験（外傷的体験）によって、耐え難い心理的ショック（ストレス）を生じる神経症の1つです。具体的には、系統的脱感作法やＥＭＤＲ、デブリーフィング、子供の場合は遊戯療法が用いられている。

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A B C D E F G H 1 心理担当職員配置加算算定フロー図 2 3 心理担当職員配置加算を算定しようとする障がい児施設は、心的外傷のため心理療法を必要とする児童を、その児童を所管する児童相談所長から認定を受ける必要がある。 心的外傷 改名 緩和 心的外傷後ストレス障害(ptsd)

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○心的外傷 図についての解説○それでは心的外傷 図についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 図に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

受験や仕事での失敗や、失恋、死別など、誰にでも起こりうるショックな出来事。このような「心の傷」は、「心的外傷」または「トラウマ」と呼ばれています。＜PTSD（心的外傷後ストレス障害）の主要3症状＞1）再体験原因となった外傷的な体験が、意図しないのに繰り返し思い出されたり、夢に登場したりする2）回避体験を思い出すような状況や場面を、意識的あるいは無意識的に避け続けるという症状、およびや感覚などの反応性の麻痺という症状を指す3）過覚醒交感神経系の亢進状態が続いていることで、不眠やイライラなどが症状として見られるアメリカ精神医学会の診断マニュアル第4版（DSM-IV）では、再体験（B項目）が5項目中1つ以上、回避（C項目）が7項目中3つ以上、過覚醒（D項目）が5項目中2つ以上、揃っていることが診断のために必要です。ＰＴＳＤでは、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。心的外傷後ストレス障害　【しんてきがいしょうごすとれすしょうがい】　(post-traumatic stress disorder PTSD)　心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは、自分や他人が生命の危険にさらされるなど、重大な危機を経験（心的外傷体験）したのちに、悪夢、フラッシュバック、感情の鈍麻、うつなどの症状が表れることをいう。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）は、人間なら誰でもかかり得るものです。

生命が脅かされるほどの危険や重大なけがを体験すると、いつまでもその影響が消えないことがあります。それには、「何らかの身体的負傷や暴行、あるいはその脅威にさらされたことが関連している」のです。しかし、いきなり心的外傷のもとになっているトラウマ体験に直面する、という方法では、逆に症状が悪くなる例もあるため、治療者と相談しながら行う必要があります。ＥＭＤＲは、問題の記憶場面を思い浮かべながらリズミカルに目を動かすという方法で、外傷的記憶を処理するという効果があります。他人からの批判や攻撃に弱い、繊細で傷つきやすい心の持ち主の場合には、先生や上司に皆の前で大声で怒鳴りつけられたりしただけでトラウマになる事もありますし、友人や恋人から少し性格の難点を指摘されただけで、自分の全てを否定されたと受け取ってしまってトラウマになる事があります。外傷的体験とは、人の対処能力を超えた圧倒的な体験で、その人の心に強い衝撃を与え、その心の働きに永続的、不可逆的な変化を起こすような体験を意味します。

フラッシュバックがＰＴＳＤの疾患による現象だと認識し、その症状に悩んでいるのは自分だけではなく、またそれが特殊なことでもないということを知ることで、孤独感が軽減する。ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の場合は，一刻も早い介入・治療が必要です．ＰＴＳＤとは，何か脅威的なあるいは破局的な出来事を経験した後，長く続く心身の病的反応で，その出来事の再体験（そのことをありありと思い出すフラッシュバックや苦痛を伴う悪夢）が特徴的です．通常はショックな出来事を体験しても時間の経過とともに心身の反応は落ち着き記憶は薄れていきますが，あまりにもショックが大きすぎる時や個人のストレスに対する過敏性が強い時，また小児のように自我が未発達な段階では，大きな障害を残すことがあります．ＰＴＳＤの治療は，症状自体は「異常な出来事に対する正常な反応」のため，多くの人はショックな出来事を経験しても時間経過とともに心身の安定を取り戻していきますが，大きな心身の障害を残す場合には治療が必要となります．つまり，このＰＴＳＤの「Ｔ」＝トラウマです．治療法は，薬物療法と心理療法が一般的です．不安・過敏症状・睡眠障害には抗不安薬，抑うつ症状には抗うつ薬などを服用します．また，心理療法としては、支持（サポート）的な心理療法（カウンセリング）が中心です．この時，グループワークを活用すると効果的です．グループワークの原則をもう一度思い出してください．また，恐怖体験の言語化と不安反応のコントロールをめざした行動療法などもあります．この恐怖体験の言語化は，やはりグループワークで共感し，支持することが重要です．つまり，「あたな一人だけが抱えなければいけない，特別な問題では無いということ」を意識化することが重要です．以上のことから，ソーシャルワークの技術・知識では，グループワークや，危機介入アプローチ，ソーシャルサポートなどを活用することが出来ます．そして，このＰＴＳＤに対する介入も時間が経ってからでは遅いのでは遅いので，今すぐやる必要があります．というか，もう既に遅いくらいです．阪神（はんしん）・淡路大震災（あわじだいしんさい）の後、心的外傷後ストレス障害ということばがよく知られるようになりました。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の症状PTSDの大きな特徴は、過去のトラウマ体験が現在も続いているかのように、心理的に不安定になってしまうこと。その体験は、戦争からレイプ、自動車事故までさまざまです。日本でも、阪神淡路大震災やオウム真理教による地下鉄サリン事件などの被害者にPTSDが多数発症して、そのことによって、日本でもPTSDという精神疾患名が一躍、人口に膾炙するところとなりました。本来トラウマは、心的外傷つまり、心の傷の事で、その原因となる体験ではありませんが、日本ではマスコミなどによる誤用が定着しつつあり、心の外傷をおこすような体験（外傷的体験、トラウマ体験、traumatic events）のほうをトラウマと呼ぶようになってきました。

心的外傷後ストレス障害は、耐えがたい心の傷となる出来事に直面することによって引き起こされる不安障害で、後になってから、そのときの出来事を繰り返し再体験します。つまり、繰り返し思い出したり、その思い出を話したりすることで、その体験を消化し、既存の認知的枠組みに取り込むことに成功します。しかし、PTSD（心的外傷後ストレス障害）になるような体験はその人の認知的枠組みに組み込まれることなく、どれだけ時間が経過したも過去の思い出とはならないのです。たとえば、患者はその外傷的体験を反復的、侵入的に再体験（フラッシュバック）したり、外傷的体験が再演される悪夢を見たり、実際にその出来事を今現在体験しているかのように行動したりします。心的外傷後ストレス障害では、心の傷となった出来事の情景が悪夢やフラッシュバックという形で繰り返し脳裏によみがえります。神経過敏から、イライラ感や怒りが爆発したり、些細な事で極端に驚いてしまう（驚愕反応）などの症状がみられます。

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