ヘルシーライフへのご招待と展望
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心的外傷 図表(No.12)
○心的外傷 図表についての解説○それでは心的外傷 図表についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 図表に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。
外傷的体験とは、人の対処能力を超えた圧倒的な体験で、その人の心に強い衝撃を与え、その心の働きに永続的、不可逆的な変化を起こすような体験を意味します。抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素(MAO)阻害薬が効く場合があります。心的外傷後に起こりうる精神障害としては、PTSD以外にも、 うつ状態、パニック障害、解離性障害、行動障害、身体化障害、転換性障害、適応障害、摂食障害、自傷行為、境界性人格障害、アルコール・薬物乱用を初めとする嗜癖性疾患など、多数あります。PTSD(心的外傷後ストレス障害)に見られる症状の特徴PTSD(心的外傷後ストレス障害)では、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。PTSDの診断基準はAからFまで6項目ありますが、診断にはそのすべてを満たすことが必要です。PTSDの発症率は、ベトナム帰還兵の約30%にも上ったと言われますから、ベトナム戦争がどれだけ過酷で悲惨な戦闘の続く消耗戦だったかが想像されます。
PTSD(心的外傷後ストレス障害)の主要症状は、再体験、回避、過覚醒(かかくせい)の3つです。突然当時の恐怖心や不安感、身体的な感覚が呼び戻されること(フラッシュバック)、夢で同じ体験をしてしまうなどが挙げられます。*外傷に関連した刺激による主観的な苦痛。心的外傷後ストレス障害=Post―traumatic stress disorder=の略。そのため、当然、仕事や勉強などは手につかず、記憶障害を伴ったり、過度の警戒や怯えが現れたり、れないということが起こります。深刻なPTSDになると、蘇った過去のトラウマ体験のために、平常心で日常生活を送ることが難しくなり、もとの状態に回復するには専門家による治療が不可欠になります。
心的外傷体験の想起不能や、感情の萎縮、希望や関心がなくなる、外傷に関わる人物特徴を避ける等。ちなみに、PTSDは、他の精神障害を合併しやすい(合併率8割以上)という特徴があります。同じ事件の被害者、同じ境遇の経験者がグループになってその体験を語り合い、自分の症状を客観的に見ることができるよう訓練する。治療に関しては、個々の症状に対応するケアだけでなく、被害にあった方々の全存在にかかわる問題に直面しているという理解に基づいたケアが必要です。しかし、かなりの時間が経過した後に、何らかの理由で瞬間冷凍されていた体験が解けた場合、そこに凍りついていた記憶の一部は、非常に生々しいかたちで心の中に侵入していきます。心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、人間なら誰でもかかり得るものです。
抗不安薬や抗うつ薬を中心とする向精神薬投与も適宜用いられます。*張り詰めた警戒心。一時期、このような対応がデブリーフィングという名前で行われていましたが、現在では否定されています。・心的外傷関連の刺激の回避や麻痺。対応としては、一般的なケアと専門的な治療に分けられます。認知行動療法とともに、外傷を引き起こした出来事を思い出させ関連した情動を支持するデブリーフィングと呼ばれる方法が用いられています。
心的外傷 図表の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷 図表をとりあげています。
2 自衛隊の隊員
これらの施策は、自衛官が安心して仕事に励むことができるようにするとともに、その士気を高め、優れた資質を有する人材を確保するためにも重要である。 (図表6-2-7参照) ... このほか、メンタルヘルスに関連した課題として、心的外傷後ストレス障害 ... 心的外傷 対処法 矯正歯科 心的外傷 ストレス障害
www.clearing.mod.go.jp/hakusho_data/2006/2006/
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