ヘルシーライフへのご招待と展望

なにはともあれ心的外傷 図表 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷 図表の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。

対人恐怖、冷感症（不感症）など、２次的に社会生活や夫婦生活への不適応を起こすケースもある。急性ストレス反応が、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後、最低２日間、最大で４週間持続した場合には、急性ストレス障害（ASD）。また、精神分析的精神療法、内観療法、行動療法、認知療法、同じ体験者による集団精神療法なども有効的であるとされています。回避的行為は、トラウマ体験の中の特定部分の記憶喪失（健忘）という形でも現れます。ホルモンは、普通は危険が過ぎ去ると正常値まで下がりますが、PTSDになった人は、高い状態のままです」。そして、このような出来事や状況に対する遅延・遷延した反応として発生するとされています。

PTSDの諸症状には『恐怖感・不安感・罪悪感・自己嫌悪』が伴いますが、自律神経系のバランスが崩れることによって多くの不快な身体症状も生まれてきます。たとえば、あれほどの体験にそのような反応を示すのは当然のことだといって安心させる一方で、本人を励ましてトラウマの記憶に向き合わせます（暴露療法などの方法を使用）。たとえば、戦争体験、性的暴行や暴力を受けた体験、そういった現場の目撃、自然災害（ハリケーンなど）や事故（大きな自動車事故など）の体験といったものです。心の傷は、心的外傷またはトラウマ（本来は単に「外傷」の意だが、日本では心的外傷として使用される場合がほとんどである）と呼ばれる。不安、過敏症状、睡眠障害には抗不安薬、抑うつ症状には抗うつ薬が用いられ、最近ではＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が第１選択薬として用いられています。あるいは、そのような出来事を思い出させるような活動、状況、人物を避けたり、その結果として孤立化したり、感情麻痺や集中困難、不眠に悩まされたり、いつも過剰な警戒状態を続けたりします。

?今日、事情はずいぶん変化しています。過去に体験した強烈なストレスによって『トラウマの瞬間冷凍（固着）』が起こるわけですが、この強いストレスに対処するために興奮した『交感神経系（活動性・反応性を強める神経）』が鎮静しにくくなることで慢性的な覚醒亢進が起こります。具体的には、系統的脱感作法やＥＭＤＲ、デブリーフィング、子供の場合は遊戯療法が用いられている。ＰＴＳＤをひきおこすのは、生命に危険がおよぶほどの大きな事故、災害、戦争、拷問（ごうもん）などで、自分自身がこのような体験をするだけでなく、他人がこのような目にあうのを目撃することでも発症します。その事実から、生きるか死ぬかといった生命の危険がある強いストレスにさらされると、心の深い傷・トラウマが形成され、その後遺症である様々な精神症状によって日常生活に支障をきたすようになってしまうPTSDの存在が明らかにされました。他人からの批判や攻撃に弱い、繊細で傷つきやすい心の持ち主の場合には、先生や上司に皆の前で大声で怒鳴りつけられたりしただけでトラウマになる事もありますし、友人や恋人から少し性格の難点を指摘されただけで、自分の全てを否定されたと受け取ってしまってトラウマになる事があります。

PTSDの精神障害には、強烈な恐怖体験によって脳そのものに何らかの神経学的なダメージを負っているのではないかと主張する説もありますが、この点についてはまだ詳細な実証的研究は進められていません。何らかの精神的外傷(トラウマ)となる体験をした人はPTSDになる可能性があります。フラッシュバックや悪夢などのでトラウマ体験時の恐怖や無力感、絶望感が蘇ったり、その体験を想起させるような物や状況に遭遇するだけで不安反応が起こるなど、精神的にも過敏になってしまいます。それによって、その体験に関するさまざまな記憶、たとえば視覚や聴覚などの諸感覚の記憶、情緒や感情、その際に抱いた考えや思考などは『とりあえずひとかたまり』となり、心の他の領域に影響を及ぼさなくなります。ストレスに敏感な人や子供、お年よりがなりやすいようです。それによって、その体験に関するさまざまな記憶、例えば視覚や聴覚などの諸感覚の記憶、情緒や感情、その際に抱いた考えや思考などはとりあえずひとかたまりとなり、心の他の領域に影響を及ぼさなくなります。

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