ヘルシーライフへのご招待と展望

□心的外傷 図のやさしい解説□なにはともあれ心的外傷 図 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷 図の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。

＊外傷記憶の部分的な健忘。次のような症状があります。心的外傷を生じ得る出来事としては、地震、洪水、火山の噴火といった大きな自然災害、原発事故、航空機事故、列車事故、自動車事故、火災、戦争といった人工災害、殺人事件、テロ、監禁、虐待、強姦〈ごうかん〉といった犯罪が挙げられます。診断では単に症状だけでなく、原因とされる出来事が「恐怖体験」と言えるかどうかや、体験と発症との因果関係も重視される。こういった悲惨な犯罪の被害に遭われた方達もPTSDの状態にあると言えるでしょう。　3）過覚醒　常に危険が続いているかのような張り詰めた状態をいいます。

＊誘因なく思い出される。しかし、時間が経過した後に、何らかの理由で冷凍されていた記憶が解けた場合、非常に生々しいかたちで心の中に戻ってくる。これは、大きなショックの直後ではなく、約1か月くらいたって、災害などの直接的危険が去った後に生じるものをいいます。あるいはそのような出来事を思い出させるような活動、状況、人物を避けたり、その結果として孤立化したり、感情麻痺や集中困難、不眠に悩まされたり、いつも過剰な警戒状態を続けていたりします。PTSDは“情動・生存本能”の中枢がある大脳辺縁系（扁桃体）が生み出す『身体記憶』の障害によって維持される精神疾患であり、大脳辺縁系の視床下部が制御する『自律神経系のバランス』が崩れることによって、交感神経の過剰亢進が抑制されにくくなってしまうのです。米国立PTSDセンターが発行している印刷物にはこうあります。

深刻なPTSDの原因となるショッキングな出来事としては、『戦争・自然災害・暴行・性犯罪（レイプ）・虐待・テロリズム・監禁・拷問』などがありますが、PTSDの症状の重症度や回復の困難さは『人間の悪意・害意が絡むトラウマ』のほうが重症になりやすい傾向があります。「ＰＴＳＤ」(Post-TraumaticStressDisorderポスト・トラウマティック・ストレス・ディスオーダー)＝心的外傷後ストレス障害とは、文字どおり心的外傷（トラウマ）を受けるような体験をした人が、その体験が心の中に侵入していき、それを原因として発病する病気のことです。PTSD（心的外傷後ストレス障害）は、大きな心理的ストレスを体験してから数日、もしくは数週間経過した後に急性発症する場合がほとんどですが、数ヶ月後に発症するケースもあります。そのような圧倒的な衝撃は、普通の記憶とは違って、単に心理的影響を残すだけではなく、脳に「外傷記憶」を形成し、脳の生理学的な変化を引きおこすことが近年の研究で明らかにされています。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）とは、衝撃的な出来事によって心に生じた傷（心的外傷・トラウマ）が元になり、その後にさまざまなストレス障害を引き起こす疾患のことを指します。PTSDとはPost Traumatic Stress Disorderの略で、心的外傷後ストレス障害と言います。

1ヶ月以内で治癒するものは、急性ストレス障害と呼ばれる。その形式として、次のいずれかをとります。特に、自我が未発達な幼小児には、早期から対応する必要があります。「PTSDと診断されるのは、トラウマとなる出来事を経験している場合である」。PTSD（心的外傷後ストレス障害）とはPTSD（心的外傷後ストレス障害）とは、Post-traumatic Stress Disorderの略称で、災害や事故、暴行、強迫、殺傷といった強烈な心的外傷つまり心の傷を起こすようなトラウマ体験（外傷的体験）によって、耐え難い心理的ショック（ストレス）を生じる神経症の1つです。具体的には、系統的脱感作法やＥＭＤＲ、デブリーフィング、子供の場合は遊戯療法が用いられている。

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フロー図

A B C D E F G H 1 心理担当職員配置加算算定フロー図 2 3 心理担当職員配置加算を算定しようとする障がい児施設は、心的外傷のため心理療法を必要とする児童を、その児童を所管する児童相談所長から認定を受ける必要がある。 心的外傷 改名 緩和 心的外傷後ストレス障害(ptsd)

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