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心的外傷 対処(No.5)

○心的外傷 対処についての解説○それでは心的外傷 対処についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 対処に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。



ハンス・セリエのストレス仮説では人間は強烈なストレッサーに曝されると、そのストレス状況に迅速に対処するために、交感神経系を興奮させて血流量を増やし筋肉を緊張させて『闘争‐逃走反応』を準備します。大地震や火災、自動車事故、列車事故など『人間の悪意(人権侵害の欲望)』が関係しない衝撃的な体験でもトラウマに成り得ますが、PTSDが発症するリスクは戦争の残虐行為や殺人・レイプの事件、幼少期の虐待といった他者の悪意(冷酷さ)が関係する体験のほうが高くなり、症状の回復も難しくなります。4週間未満で回復する場合は急性ストレス障害 持続期間が3ヶ月未満の場合は、急性PTSD 3ヶ月以上の場合は、慢性PTSD症状がトラウマ体験の後、6ヶ月以上遅れて発生する場合を遅延型PTSDと言います。神経過敏から、イライラ感や怒りが爆発したり、些細な事で極端に驚いてしまう(驚愕反応)などの症状がみられます。心の傷は、心的外傷またはトラウマと呼ばれます。ホルモンは、普通は危険が過ぎ去ると正常値まで下がりますが、PTSDになった人は、高い状態のままです」。



外傷記憶は時がたっても薄れることがなく、その人が意識するしないにかかわらず、一生その人の心と行動を直接間接的に支配するのです。PTSD(心的外傷後ストレス障害)は、強い不眠と不安症状を軽くすることが重要です。なお、症状が1カ月以上持続している場合にPTSD(心的外傷後ストレス障害)と診断するのに対して、1カ月未満の場合にはASD(Acute Stress Disorder:急性ストレス障害)と診断します。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の原因となる出来事の例や症状についてまとめました。とりわけ、幼少期などの成長過程で心的外傷が起きると、脳の発育にダメージを受け、海馬の不発達や委縮などを起こすこともあります。心理的な配慮を持たない事情聴取や現場検証が、ストレスとなることに注意します。



洞察指向的精神療法は、罪悪感をもつ人自身が自分を責めずにいられない理由を理解し、罪悪感から解放されるために役立ちます。 1)再体験 原因となった外傷的な体験の記憶が、再体験されることをいいます。トラウマの精神医学的な定義では、生死の危険を感じるような体験をしたり、他者が生死の危険に陥っている状況を目撃することによって受ける精神的ダメージとなりますが、厳密には『死・傷害の恐怖』だけではなくて『極度の自尊心(自己信頼感)の傷つき』によってもトラウマが形成されます。交通事故では、大きな衝撃や受傷などで大きなストレスがかかり、感覚の鈍化、孤立、周囲への無反応、侵入的な回想(フラッシュバック)、抑うつ、不安などの症状が現れることがあります。心的外傷となる体験としては、戦争や事故、天災そして強盗、殺人やレイプなどがある。いわば「瞬間冷凍された状態」の記憶は、通常の記憶の場合とは違って、時間の経過とともに変化することはなく、「鮮度」はずっと変わることなく保たれるといわれています。



交感神経系の過剰亢進(覚醒亢進)が起こると、『心拍数の上昇(動悸)・呼吸数の上昇・大量発汗・手足の振るえ・青ざめた顔色・パニック発作』などの身体症状が起こってきますが、この身体症状が発症するメカニズムには内分泌系のホルモンが関係しています。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の治療今までにない怖い体験をしたからといって、すぐに症状が出るわけではないので、また、症状がずっと出続けるわけでもありません。その記憶は通常は消えたままになりますが、何かの拍子にその記憶が呼び戻される場合があります。心的外傷後ストレス障害:PTSD<post traumatic stress disorder>  傷害や虐待、レイプや交通事故の被害者、殺人者の遺族、自然災害の被災者などの体験が原因となって現れる精神的後遺症。戦争やテロ、レイプなどの「恐怖体験」をした人が共通の症状を訴えたことから、米国で一九八〇年代に生まれた疾患概念。これはトラウマ場面を想起した後リズミカルに眼を動かすことを繰り返し行うことで、外傷的な記憶を通常の記憶と同様に再処理していくというものです。




心的外傷 対処の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷 対処をとりあげています。



PTSD:心的外傷後ストレス障害

このページでは原則として、外傷的体験とその結果として起こるトラウマ(心的外傷)とを区別して記載しました。 外傷的体験とは、人の対処能力を超えた圧倒的な体験で、その人の心に強い衝撃を与え、その心の働きに永続的、不可逆的な変化を起こすよう ... 心的外傷 体験学習 審美歯科 心的外傷 図

www2.wind.ne.jp/Akagi-kohgen-HP/PTSD.htm



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