ヘルシーライフへのご招待と展望

☆心的外傷 図に関する説明☆なにはともあれ心的外傷 図 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷 図の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。

認知行動療法とともに、外傷を引き起こした出来事を思い出させ関連した情動を支持するデブリーフィングと呼ばれる方法が用いられています。ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の症状は、突然感情ががなくなり麻痺したり、感情がうまく出せず引きこもったり、眠れなくなったり、興奮状態、少しの物音に敏感に反応する、原因となった夢を見るなどがあります。直後は落ち着いているように見えても、事件の記憶が数週間〜数ヵ月、場合によっては数年後に、悪夢や突然のフラッシュバックで蘇ってしまうことも。「覚醒亢進」とは、不眠やイライラ感、怒り、集中力の低下など、過敏な反応を示す状態をいいます。PTSDではトラウマ体験（強烈なストレス）が起こった『過去の時間』で心理状態（感情反応）が固着してしまうのですが、これは『危険や脅威が過ぎ去ったこと』を理解できないという状況につながります。ＰＴＳＤのＴは「Trauma, トラウマ」の頭文字で、ＰＴＳＤの訳語では単に「外傷」とされていますが、身体的外傷ではなく、精神的（心的）外傷のことです。

ベトナム戦争から無事帰還したアメリカ兵の中に、不安や恐怖、睡眠障害、幻覚様症状、フラッシュバック（過去の外傷体験を生々しく思い出す事）といった精神症状の苦痛を訴える人が大勢現れたのです。外傷体験以前になかった睡眠障害、怒りの爆発や混乱、集中困難、過度の警戒心や驚愕反応治療は通常、薬物治療と精神療法の双方が用いられます。近年では、事件・事故が起こるたびに、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の発症が憂慮され、メンタルケアの重要性が指摘されています。1ヶ月以内で治癒するものは、急性ストレス障害と呼ばれる。これは、大きなショックの直後ではなく、約1か月くらいたって、災害などの直接的危険が去った後に生じるものをいいます。治療心的外傷後ストレス障害の治療には、心理療法（暴露療法を含む）と薬物療法があります。

ＰＴＳＤ（Post-traumatic stress disorder：心的外傷後ストレス障害、外傷後ストレス障害）とは、衝撃的な出来事を体験することによって心の傷が生じ、さまざまなストレス障害を引き起こす疾患。このページでは原則として、外傷的体験とその結果として起こるトラウマ（心的外傷）とを区別して記載しました。日常生活で思いがけないような出来事に心を痛めるといった経験は誰にでもあることです。ケア方法としてPTSDの原因について本人から聞き出すということも治療として有効とされていますが、症状が重度の場合はストレスにより逆効果となることもありますので専門医の指示に従いましょう。日本でも、阪神淡路大震災やオウム真理教による地下鉄サリン事件などの被害者にPTSDが多数発症して、そのことによって、日本でもPTSDという精神疾患名が一躍、人口に膾炙するところとなりました。米国立PTSDセンターが発行している印刷物にはこうあります。

心の傷は、心的外傷またはトラウマと呼ばれます。さらに、それらの症状が1ヶ月以上持続（E項目）、自覚的な苦悩か社会機能の低下が明らかな場合（F項目）に、医学的にPTSD（心的外傷後ストレス障害）と診断されます。一方、抑うつや再体験症状に対しては、抗うつ薬が有効です。ここで言うトラウマ体験（外傷的体験）とは、人の対処能力を超えた圧倒的な体験で、その人の心に強い衝撃を与え、その心の働きに永続的、不可逆的な変化を起こすような体験を意味します。心的外傷後ストレス障害とは、災害・事故による外傷体験で発症し、侵入性再体験(フラッシュバック)、外傷に関連した刺激の回避や反応性の低下、過度の覚醒・緊張といった症状が3ヶ月以上持続する障害のこと。このPTSDが持つ他の精神障害にない特色は、診断のためには死に直面するかまたは重傷を負うような出来事や、自分や他人の身体の存在にかかわる危険な出来事を体験する等の明らかな原因の存在が規定されているという点です。

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