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心的外傷後ストレス症候群(No.6)
- 2011/05/13 (Fri)
- 心的外傷後ストレス症候群 |
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それでは心的外傷後ストレス症候群についてくわしく見ていきましょう。心的外傷後ストレス症候群に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。
PTSDに罹患しやすい性格傾向というのも、まだ明らかにはなっていませんし、PTSD発症の有意な男女差も確認されていません。戦争やテロ、レイプなどの「恐怖体験」をした人が共通の症状を訴えたことから、米国で一九八〇年代に生まれた疾患概念。このページでは原則として、外傷的体験とその結果として起こるトラウマ(心的外傷)とを区別して記載しました。本来トラウマは、心的外傷つまり、心の傷の事で、その原因となる体験ではありませんが、日本ではマスコミなどによる誤用が定着しつつあり、心の外傷をおこすような体験(外傷的体験、トラウマ体験、traumatic events)のほうをトラウマと呼ぶようになってきました。心的外傷は大きく、事故・災害・戦争・犯罪といった急性トラウマと、児童期における虐待やいじめといった慢性的に加害を受けたことによる慢性トラウマがあります。抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素(MAO)阻害薬が効く場合があります。
過去の耐え難い苦痛な体験で受けたトラウマの後遺症として、日常生活に支障を来たすような様々な障害が現れてきます。外傷体験以前になかった睡眠障害、怒りの爆発や混乱、集中困難、過度の警戒心や驚愕反応治療は通常、薬物治療と精神療法の双方が用いられます。症状が重い急性期には、あれこれと聞き出すことはよくありません。つまり、繰り返し思い出したり、その思い出を話したりすることで、その体験を消化し、既存の認知的枠組みに取り込むことに成功します。受験や仕事での失敗や、失恋、死別など、誰にでも起こりうるショックな出来事。症状が出た場合は、周りの人や家族が診察をすすめます。
PTSDの症状は、多くが外傷体験から3か月以内に現れ始めますが、数か月、数年後に現れることもあるようです。心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。日本でもこの治療を行っている施設は徐々に増えてきています。PTSD(心的外傷後ストレス障害)による不安、不眠などには抗不安薬(いわゆる安定剤)が有効ですが、他の症状には無効といわれています。そして、このような出来事や状況に対する遅延・遷延した反応として発生するとされています。洪水、火事のような自然災害、または戦争、監禁、虐待、強姦といった人災によって生じます。
交通事故では、大きな衝撃や受傷などで大きなストレスがかかり、感覚の鈍化、孤立、周囲への無反応、侵入的な回想(フラッシュバック)、抑うつ、不安などの症状が現れることがあります。外傷記憶は時がたっても薄れることがなく、その人が意識するしないにかかわらず、一生その人の心と行動を直接間接的に支配します。肉体的な訓練を重ねている人でも避けられないPTSDは、原因となる事件・事故の回避以外の予防法がないため、なってしまった後の正しいケアが必要です。ホルモンは、普通は危険が過ぎ去ると正常値まで下がりますが、PTSDになった人は、高い状態のままです」。PTSDの精神障害には、強烈な恐怖体験によって脳そのものに何らかの神経学的なダメージを負っているのではないかと主張する説もありますが、この点についてはまだ詳細な実証的研究は進められていません。〈1〉無意識に恐怖体験の記憶がよみがえる〈2〉恐怖体験に関係する場所や事柄を避ける〈3〉不眠やうつ、神経の高ぶりが続く――などが症状。
心的外傷後ストレス症候群の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷後ストレス症候群をとりあげています。
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